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上颌窦炎系统知识介绍

时间:2012-02-23 17:29来源:未知 作者:开新 点击:  

上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为粘液脓性或脓性。

上颌窦炎症状:

疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,则头痛减轻。使用透鼻止痛散,鼻子马上通气,头疼头胀减轻。

上颌窦造瘘术常见并发症:

1.鼻泪管损伤 手术后患侧长期流泪不止。因造瘘位置过于造前所致,故近年来有人主张把造瘘位置改在下鼻道中部。

2.包皮诊疗技术是因造瘘位置过于偏后,损伤了腭大动脉的鼻支,或过于偏前,损伤了上唇动脉鼻支所致。

3.下鼻甲鼻中隔粘连 下鼻甲与鼻腔侧壁粘连,因手术后处理不当所致。

上颌窦炎治疗方法:

一.上颌窦穿刺冲洗术

(Antro-puncture and irrigation) 上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由Mikulicz创用。

二.上颌窦造瘘术

(intranasal-antrostomy) 此法又名上颌窦开窗术,由Mikulitz于1886年创用。操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似,不同之点是在下鼻道造一窗孔,以供随时插入导管进行冲洗,并有窦内通气,恢复纤毛输送功能等优点。

三.经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术

(Transa-labial fold antrostomy) 该法由许炜昕创用于1965年。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉,于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。

四.上颌窦根治术

本手术最早于1893年由Weorge Galter Caldwell和1893年Henry Paul Luc所完成,故名Caldwell-Luc手术(柯-陆手术)。

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权威专家
陈长武 主治医师

毕业于湖南中医药大学眼男科专业,在湖南湘雅医院眼男科诊疗中心学习进修

莫登发 副主任医师

1980年毕业于南华大学,毕业后从事教学与临床工作三十余年,具备

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